La atención sanitaria universal es una iniciativa del gobierno para proporcionar servicios sanitarios de calidad a todos los ciudadanos de un país, independientemente de su capacidad de pago.
En 1948, la Organización Mundial de la Salud declaró que la asistencia sanitaria era un derecho humano fundamental y desde entonces existe una demanda creciente de asistencia sanitaria. La mayoría de los servicios de salud universales reciben fondos de los impuestos sobre la renta y de las nóminas. En algunos países, los ciudadanos deben comprar un seguro médico. En la mayoría de los países, la atención de la salud se financia con más de un método de financiación.
Tipos de planes de salud universales. Las diferencias entre países pueden ser enormes
- Países como el Reino Unido, Noruega, Italia y partes de España tienen atención sanitaria gratuita para los ciudadanos. Usted no necesita un seguro médico privado para tener acceso a un médico o a un hospital. Las personas pueden elegir un seguro médico privado adicional para tener acceso a la atención médica privada.
- En países como Canadá, Australia, Francia, Alemania, los Países Bajos, Singapur y Suiza, el gobierno ayuda a financiar la asistencia sanitaria ofrecida por organizaciones privadas. La mayoría de estos países cuentan con un sistema de seguro de salud público y privado para los ciudadanos que ofrecen una cobertura básica.
- El seguro de salud en los Estados Unidos está subsidiado a través de Obamacare y hasta el 2019 también era obligatorio.
- Algunos países combinan los servicios de salud con otros sistemas, como el pago a medida que se avanza, el prepago y los seguros privados, para introducir la competencia y reducir los costos gubernamentales.
Aquí hay una lista de países en África, América y Europa que proporcionan atención médica universal.»)
África
– Argelia
Argelia cuenta con una atención sanitaria universal a través de una red de hospitales, clínicas y dispensarios. Estos servicios de salud están financiados por la seguridad social. Sin embargo, la gente sigue pagando algunos gastos porque la seguridad social sólo sirve a un pequeño porcentaje. Los pobres reciben servicios de salud gratuitos mientras que los ricos pagan por ellos.
– Botsuana
El gobierno opera el 98% de las instalaciones de salud. Todos los ciudadanos reciben servicios médicos gratuitos. Sólo pagan una pequeña cuota de 70 BWP ($6,60) por otros servicios de salud aparte de los servicios antirretrovirales y la salud sexual y reproductiva que se prestan gratuitamente.
– Burkina Faso
El país ofrece salud universal a través del Seguro Universal de Salud (AMU). Los servicios son administrados por civiles y fuerzas armadas.
– Egipto
El Ministerio de Salud administra hospitales públicos que ayudan a los ciudadanos a adquirir servicios de salud gratuitos. Sin embargo, aquellos que pueden pagar por los servicios de salud son libres de hacerlo.
– Ghana
El país cuenta con el Sistema Nacional de Seguro de Salud y los ciudadanos pagan primas en función de sus ingresos. Las instalaciones médicas son operadas por el Ministerio de Salud o el Servicio de Salud de Ghana.
– Mauricio
Los servicios de salud son gratuitos para todos sus ciudadanos.
– Marruecos
El gobierno opera el 85% del sector de la salud pública. Los servicios se centran principalmente en los pobres de la sociedad que no pueden costear la atención sanitaria privada. Está financiado por la Caja Nacional de Seguridad Social, que cubre al 16% de la población.
– Ruanda
Tiene un sistema de seguro de salud comunitario en el que las personas pagan las primas en función de sus ingresos a la caja del seguro de salud. Los ricos son los que pagan más, mientras que los que tienen menos ingresos están exentos de pagar las primas, pero pagan un cierto porcentaje de los gastos médicos.
– Seychelles
El gobierno opera instalaciones médicas, proporcionando así tratamiento y servicios de salud gratuitos a los ciudadanos.
– Sudáfrica
La salud pública que proporciona servicios médicos a la mayoría de los ciudadanos carece de personal y de fondos suficientes. Hay un sistema privado que cubre a los ricos que está bien equipado y tiene mejores servicios.
– Túnez
La salud pública se gestiona a través de la Caja Nacional del Seguro de Enfermedad. Los ciudadanos reciben servicios médicos en instalaciones de propiedad estatal con bajos copagos. Aquellos con menos ingresos están exentos de copagos.
– Zambia
El Plan Nacional de Seguro de Salud (NHI) de Zambia reúne fondos para proporcionar servicios universales de atención de la salud a todos los zambianos sobre la base de sus necesidades de salud, independientemente de su situación socioeconómica. Los fondos provienen del sector informal y formal, así como del gobierno. Las personas pobres y vulnerables están exentas de contribuciones.
América
– Argentina
El cuidado de la salud se proporciona a través de la cooperación entre los empleados y los sindicatos han patrocinado planes, seguros gubernamentales, hospitales públicos y planes de seguros privados. El servicio está disponible para todos.
– Bahamas
Aprobada en agosto, la Ley del Seguro Nacional de Salud se ocupa de los servicios de atención primaria de salud y se extiende a la atención especializada.
– Brasil
La atención sanitaria universal se adoptó en 1988, aunque la atención sanitaria universal todavía estaba disponible muchos años antes. Una enmienda a la constitución de 1969 impuso un impuesto del 6% sobre todos los ingresos de la atención médica.
– Canadá
La Ley de Salud aprobada en 1984 prohíbe a los hospitales y médicos facturar cargos adicionales a los pacientes. A través de la financiación pública, el sistema ofrece la mayor parte de los servicios en los hospitales privados. Los médicos no reciben salarios anuales. En cambio, cobran honorarios por servicio. El 29% de la atención de la salud en Canadá está a cargo de individuos. La mayoría de los canadienses tienen seguro privado a través de sus empleadores y cubren los gastos.
– Chile
El gobierno ofrece atención médica a través del FONASA, el Fondo Nacional de Salud y aseguradoras privadas. Los trabajadores y pensionistas aportan el 7% de sus ingresos al seguro de enfermedad, con excepción de los pensionistas pobres. El FONASA atiende a mujeres embarazadas, dependientes de los trabajadores asegurados, personas necesitadas, personas con discapacidad y problemas mentales.
– Colombia
Se realizaron reformas en el sistema de salud para ofrecer mejores servicios que sean sostenibles y garanticen el beneficio para todos los ciudadanos.
– Costa Rica
La asistencia sanitaria universal se financia a través del sistema de seguridad social para los trabajadores asalariados. La cobertura se amplió posteriormente para incluir a los dependientes de los trabajadores entre 1961 y 1975. Una mayor expansión condujo a la inclusión de la atención primaria, servicios especializados, hospitalarios y ambulatorios para las personas que viven en zonas rurales. Más tarde, se amplió para incluir a los campesinos y agricultores. El país ha evitado el seguro social que conduce a la desigualdad en muchos países. A través del sistema de la Caja Costarricense de Seguro Social (CCSS), los costarricenses ahora pueden disfrutar de servicios médicos gratuitos. La salud privada está disponible, mientras que el INS proporciona salud privada para complementar la CCSS.
– Cuba
El país cuenta con un Sistema Nacional de Salud que se encarga de la responsabilidad fiscal y administrativa de la salud de todos los ciudadanos. No hay hospitales privados, ya que todos los centros de salud son de propiedad del gobierno. El sistema cubre a muchas personas, pero no cuenta con fondos ni personal suficientes. El gobierno organizó misiones para médicos en otros países.
– México
La asistencia sanitaria pública se financia total o parcialmente en función de la situación laboral de cada uno. Los ciudadanos tienen derecho a recibir atención médica gratuita. El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) administra programas de salud para personas empleadas y sus dependientes.
Sin embargo, no presta servicios a las personas que trabajan en el sector privado. En cambio, reciben servicios del Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado (ISSSTE). También hay asistencia sanitaria gratuita y subvencionada a disposición de todos los ciudadanos.
– Perú
El seguro público de salud busca aumentar la calidad de la atención médica, ya que hace hincapié en la salud materno-infantil. También protege a los pobres del drenaje financiero como resultado de la enfermedad. Toda la población debe suscribirse al seguro médico universal.
– Trinidad y Tobago
Trinidad y Tobago cuenta con un sistema universal de atención de la salud que proporciona atención primaria de la salud disponible en todo el país. Es utilizado por la población que busca asistencia médica, ya que es gratuito.
– Estados Unidos
Alrededor del 92% de los ciudadanos tienen seguro médico. Massachusetts fue el primer estado en establecer un seguro médico universal. La Ley de Reconciliación del Cuidado de la Salud y la Educación de 2010 expandió el seguro para cubrir a todos los residentes legales para el año 2014. Sin embargo, su implantación completa fue bloqueada por el fracaso de algunos estados en implementar la expansión de Medicaid que buscaba subsidiar el seguro de salud para personas de bajos ingresos.
Europa
– Francia
El gobierno apoya el cuidado de la salud a través del seguro nacional de salud. El gobierno sólo se ocupa del 70% de la atención médica y entre el 35% y el 100% de los medicamentos recetados. Es uno de los mejores del mundo.
– Alemania
Tiene el seguro social de salud más antiguo que data de 1883. Los empleadores aportan la mitad del seguro médico de sus empleadores, mientras que los trabajadores autónomos pagan la totalidad de la contribución por sí mismos. Alrededor del 90% de la población cuenta con el seguro de enfermedad legal, que cubre cerca de 100 cajas públicas de enfermedad. El resto de los ciudadanos están cubiertos por un seguro privado que sirve principalmente a los trabajadores autónomos y a las personas que ganan grandes ingresos.
– Grecia
El Ministerio coordina la atención médica para la salud y la solidaridad social, mientras que el Servicio Nacional de Salud ofrece servicios de salud pública. La asistencia sanitaria griega ocupa el puesto 14 en el informe de la Organización Mundial de la Salud de 2000.
– Guernesey/Jersey
Los residentes de las islas tienen una asistencia sanitaria universal similar a la del Reino Unido. La mayoría de los médicos y enfermeras están formados desde la perspectiva de la salud del Reino Unido.
– Islandia
Los municipios locales prestan servicios de atención de la salud. La salud pública universal se financia mediante impuestos. Toda la población de Islandia tiene acceso a la atención de la salud en igual medida.
– Irlanda
La Ley de salud rige el sistema de atención de la salud, enmendada en 2004. El Health Service Executive (Ejecutivo de Servicios de Salud) proporciona servicios de salud. También hay atención médica privada. El 37% de la población está en posesión de una tarjeta médica en la que el titular puede acceder a la asistencia sanitaria financiada por los impuestos y que proporciona 2,5 euros por cada medicamento recetado.
– Italia
La sanidad pública se conoce como “Servizio Sanitario Nazionale», SSN (Servicio Sanitario Nacional) o National Health Service, en inglés. Se financia mediante impuestos y es similar a la del Reino Unido. Los servicios como el de médico general y la educación de emergencia son gratuitos, mientras que otros servicios tienen copagos variables. También existe un sistema privado paralelo de atención odontológica y optométrica.
– Países Bajos
La atención primaria y curativa tiene un seguro obligatorio, mientras que otras formas de atención, como la de los ancianos, los moribundos y los enfermos mentales, están cubiertas por el seguro social. La seguridad social se financia mediante impuestos. Alrededor del 55% de la atención de salud está financiada directamente por el gobierno, mientras que el 45% está financiado por el seguro público.
Los aseguradores deben ofrecer atención curativa y atención primaria, así como los costes derivados de los medicamentos. Es ilegal que las aseguradoras rechacen o pongan condiciones en la aplicación del seguro de salud o se nieguen a atender los tratamientos prescritos por el médico. El sistema se financia con el 50% de los impuestos sobre la nómina pagados por los empleadores, mientras que el gobierno proporciona un fondo adicional del 5%, mientras que el 45% restante es aportado por las primas pagadas por los individuos asegurados a la aseguradora.
La prima estándar de salud que se establece para los adultos es de unos 100 euros al mes. El gobierno ayuda a las personas con bajos ingresos en caso de que no puedan permitírselo mientras los niños menores de 18 años estén asegurados por el sistema sin costos adicionales.
– Noruega
Su atención sanitaria universal se financia con cargo a los impuestos, mientras que el sistema está descentralizado. La financiación procede principalmente de los consejos de condado y los municipios. El cuidado dental cubre a los niños menores de 18 años, mientras que los adultos también están incluidos para algunas enfermedades. Noruega se encuentra entre los países con mejor asistencia sanitaria.
– Portugal
Portugal ha estado ofreciendo servicios de salud conocidos como Servicio Nacional de Salud (SNS) desde 1979. Está disponible para residentes portugueses y extranjeros. Se puede activar el Instituto Nacional de Emergencias Médicas (INEM) llamando al 112.
– Rumania
Cuenta con una cobertura completa de atención médica que cubre los exámenes médicos, las cirugías y la atención postoperatoria. El estado financia todas las clínicas y hospitales públicos, mientras que la atención dental no está financiada por el estado. Sin embargo, algunos hospitales ofrecen atención dental gratuita.
– Reino Unido
Todos los países del Reino Unido tienen un Servicio Nacional de Salud para residentes permanentes. Se financia mediante impuestos. Inicialmente fue diseñado para ser gratuito, pero se introdujeron cambios para cobrar las recetas de medicamentos y la odontología. Sin embargo, los niños menores de 16 años y aquellos a los que se les garantizan algunos beneficios todavía pueden obtenerlo. Sin embargo, dado que la salud está ahora descentralizada, existen diferencias en la atención de la salud según el país de que se trate.
– Suiza
El cuidado de la salud está regulado por la Ley Federal del Seguro de Salud de 1994, mientras que está disponible universalmente. Todos los residentes deben adquirir un Seguro de Salud dentro de los tres meses siguientes a su residencia en Suiza.
– Nueva Zelanda
El sistema de salud se financia con impuestos. La Organización Mundial de la Salud indicó que el 77,4% de los costos de la atención de la salud son sufragados por el gobierno, mientras que los individuos cubren los gastos privados.
Conclusión
Según la Organización Mundial de la Salud, la atención sanitaria universal significa que todas las personas tienen acceso a los servicios de salud que necesitan (prevención, promoción, tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos) sin el riesgo de tener que pagar por ellos.
La organización señala que la atención sanitaria universal tiene un impacto directo en la salud y el bienestar de la población. El acceso y uso de los servicios de salud permite a las personas contribuir de manera más productiva y activa a sus familias y comunidades.
También garantiza que los niños puedan ir a la escuela y aprender. Al mismo tiempo, la protección contra el riesgo financiero evita que las personas se vean empujadas a la pobreza cuando tienen que pagar por los servicios de salud de su propio bolsillo.
